Fiche métier Diététicien – Diététicienne

Un diététicien ou une diététicienne aide ses patients (enfants, adolescents ou adultes) à améliorer leurs habitudes alimentaires pour rester en bonne santé ou gérer des maladies liées à une mauvaise alimentation. Cette fiche métier vous donne toutes les informations utiles pour devenir diététicienne.

Synonymes et métiers associés : diététicien hospitalier, diététiciens surveillants-chefs, conseiller / coach en nutrition, nutritionniste, responsable diététique, médecin nutritionniste, naturopathe, nutrithérapeute.
Niveau d’études ou diplômes requis : BTS Diététique ou BUT Génie Biologique.
Études en alternance : oui.
Salaire débutant : 1.892€ brut par mois + primes pour une fonctionnaire hospitalière.
Statut : agent de la fonction publique hospitalière (catégorie B), indépendant (profession libérale), salarié.
Limite d’âge pour le recrutement : 18 ans minimum.

1. Que fait une Diététicienne : missions, tâches et fonctions
2. Quel est le salaire d’une Diététicienne , son évolution de carrière
3. Quels diplômes, études, formations, concours pour devenir Diététicienne

La diététicienne ne doit pas être confondue avec un médecin nutritionniste. Ce dernier a suivi des études de médecine, avant de se spécialiser en nutrition.

La diététicienne a suivi une formation de deux ans (au minimum), centrée sur l’alimentation. Elle est considérée comme une praticienne paramédicale.

Les deux professionnels travaillent souvent ensemble, en particulier dans les centres de soins (hôpital, clinique, centre de rééducation, etc), mais ils n’ont pas le même rôle.

Le nutritionniste pratique des actes médicaux (prescription, analyse, chirurgie) pour soigner des troubles liés à l’alimentation (allergie, diabète, obésité, hypertension, insuffisance rénale, dénutrition).

La diététicienne, elle, accompagne tous ses clients, malades ou non, à améliorer leur hygiène alimentaire au quotidien pour rétablir leur santé, perdre du poids sainement ou réduire les symptômes de leur trouble alimentaire.

1.1 Quotidien d’une Diététicienne
1.2 Tenue et équipement d’une Diététicienne
1.3 Qualités essentielles, compétences requises pour être Diététicienne
1.4 Débouchés, recrutement, où exercer le métier de Diététicien
1.5 Horaires, conditions et temps de travail d’une Diététicienne

Lorsqu’elle exerce en libéral, la diététicienne passe ses journées à recevoir des personnes en consultation individuelle ou de couple. Si elle n’a pas de secrétaire, elle répond au téléphone, prend les rendez-vous, crée les dossiers clients et s’occupe des tâches administratives et comptable du cabinet.

Il existe 3 types de consultations :

• la première visite composée d’un bilan complet d’1 à 2 heures,
• la consultation de suivi de 15 à 45 minutes,
• la consultation de contrôle, 15 à 45 minutes.

Les tâches de la diététicienne sont sensiblement les mêmes qu’elle travaille en tant indépendante ou comme fonctionnaire, en cabinet, à l’hôpital ou en centre de cure :

• Elle fait un bilan complet sur les habitudes alimentaires de son client, ce qu’il mange, à quelle heure et en quelle quantité. Elle récolte des informations qui concernent d’éventuels troubles de l’alimentation ou maladies (anorexie, diabète, problème de digestion, etc.) et ses habitudes de vie (sport, stress, etc.).
  Elle prend ses mensurations, son poids, son pourcentage de masse graisseuse, etc. Elle discute avec le patient de l’objectif du suivi : perdre du poids, ralentir une maladie, améliorer la performance physique, etc.
  Quel que soit l’objectif du client, la diététicienne doit l’aider à l’atteindre grâce à une alimentation saine et équilibrée.

• Elle élabore un régime personnalisé et des menus adaptés à son client : sans sucre pour un diabétique ou une personne en surpoids, sans sel pour le client qui a de l’hypertension, etc. Elle recommande l’ajout de certains aliments pour combler des carences de certains nutriments (fer, magnésium, etc).
  Elle donne des recommandations sur les heures de repas, les quantités, le mode de cuisson et les associations d’aliments. Le régime doit prendre en compte la condition de chaque client : personne âgée, sportif, femme enceinte…

• Elle éduque et forme ses clients. Pour réellement changer leurs habitudes alimentaires sur du long terme, elle doit les aider à comprendre comment se nourrir eux-mêmes, comment associer les aliments, comment lire une étiquette de produit pour identifier les aliments à choisir au supermarché.
  La diététicienne ne peut pas être avec le patient 24/24. Elle doit donc lui transmettre le savoir nécessaire pour qu’il puisse faire les bons choix tout seul.

• Elle suit et motive son client dans les moments de doute ou de découragement, car la réussite d’un régime dépend en grande partie de la capacité du client à persévérer. Elle doit expliquer à son patient les raisons des changements demandés, le convaincre de l’impact que ces recommandations ont sur sa santé, et lui rappeler ses motivations. Elle est une véritable coach en nutrition.

La diététicienne peut aussi effectuer des missions en dehors de son cabinet. Elle peut, par exemple, intervenir dans les locaux d’une entreprise qui a fait appel à ses besoins (hôtel, spa, fédération sportive).

Elle organise des ateliers sur les bonnes pratiques alimentaires, que ce soit pour les salariés ou bien pour la clientèle de l’entreprise. Dans ce cas, elle doit préparer les supports de la formation, support papier, présentation, vidéo, etc. Dans des restaurants, elle aide le chef à créer un menu sain et équilibré.

Elle peut également organiser des ateliers culinaires pour apprendre à des particuliers à cuisiner des plats sains.

À l’hôpital, la diététicienne s’occupe, au sein de l’équipe médicale, de suivre les patients hospitalisés souffrant de troubles liés à l’alimentation. Chaque jour, elle leur rend visite, vérifie l’évolution de leur état de santé, fait un point avec le reste de l’équipe médicale et ajuste le régime si nécessaire.

Elle travaille tout particulièrement avec le nutritionniste pour mettre en place les régimes. Elle donne également des consultations à des patients externes pendant une partie de la journée. Enfin, elle aide à établir des menus adaptés aux troubles des patients (sans sel, sans sucre ajouté, enrichi en fer, etc.), contrôle la qualité de l’alimentation servie et supervise les conditions d’hygiène. Elle s’occupe également des menus du personnel de l’hôpital.

Lorsqu’elle travaille dans un restaurant collectif privé (service de restauration d’une entreprise) ou public (cantines des écoles, résidences pour personnes âgées), elle s’occupe d’établir les menus, de choisir et de commander les aliments, de contrôler la qualité des aliments et l’équilibre nutritionnel des préparations, et du respect des règles d’hygiène.

Même si la majorité des diététiciens sont des femmes, il est tout à fait possible pour un homme d’exercer ce métier.

Lorsqu’elle consulte à son cabinet ou en mission extérieure, elle travaille en tenue de ville. La diététicienne hospitalière peut également travailler en tenue de ville, mais en théorie elle devrait au moins porter une blouse blanche pour éviter le transfert des bactéries.

Pour réaliser ses consultations, elle aura principalement besoin de petit matériel de mesure : une balance pour suivre le poids de son client, une pince pli cutané pour calculer le pourcentage de graisse de certaines parties du corps et un mètre ruban pour prendre les mensurations de ses patients.

Lorsqu’elle s’installe à son compte, elle doit équiper son local : salle d’attente, bureau, ordinateur, etc.

Une diététicienne doit avoir de solides connaissances en nutrition pour donner des recommandations adaptées et efficaces, surtout lorsqu’elle travaille auprès de patients malades.

Elle a également des connaissances sur les autres techniques du bien-être (psychologie, exercice physique, relaxation) pour aider son patient à trouver un équilibre global.

Parce qu’il est difficile de changer ses habitudes, la diététicienne doit être patiente, pédagogue et empathique pour faciliter et accompagner au mieux ces changements. Plus généralement, son sens du relationnel et sa convivialité l’aident à créer un véritable lien avec son client, ce qui est primordial dans la réussite de leur collaboration.

La plupart des diététiciennes travaillent dans un établissement de santé (hôpital, maison de retraite, centre de rééducation, etc.). Elles sont dans ce cas fonctionnaires, et peuvent également pratiquer dans les établissements scolaires (à la cantine) et les centres sportifs de l’État.

Certaines diététiciennes travaillent en tant qu’indépendante, à domicile ou en cabinet. Avec ce statut, elles peuvent également faire des missions en extérieur, en tant que consultantes ou coachs pour des sportifs de haut niveau ou des hôtels de luxe.

La diététicienne peut aussi être salariée dans un centre de thalassothérapie, au sein d’une fédération sportive, dans une entreprise de restauration collective privée, mais cela est plus rare.

Après la formation, surtout après le DUT, certaines diététiciennes choisissent d’entrer dans l’industrie agroalimentaire pour travailler à la fabrication des produits alimentaires ou au contrôle de la qualité.

Le marché de la diététique est en pleine croissance, les français se rendent de plus en plus compte de l’impact de la nutrition sur leur santé et des ravages des maladies dues à une mauvaise alimentation (obésité, diabète, etc).

Cependant, la concurrence est forte entre les praticiens de la nutrition : diététiciennes, nutritionnistes, coach en alimentation, naturopathe, diabétologue. Les régimes « miracles » proposés sur internet sont également en concurrence directe avec les diététiciennes.

Il est possible de vivre de ce métier en indépendant si l’on sait diversifier ses activités : consultation, ateliers, coaching, vacation à l’hôpital, etc. Enfin, pour la diététicienne fonctionnaire, il suffit de trouver le premier emploi pour accéder à un emploi stable.

En milieu hospitalier, les horaires sont très variables. Contrairement au personnel médical (infirmière, aide-soignante, urgentiste) une diététicienne n’a pas besoin d’être présente jour et nuit, car elle ne traite pas d’urgence.

Mais il lui arrive de faire de longues heures, car elle peut être chargée de suivre plusieurs patients hospitalisés, de faire des consultations de patients externes et de superviser le service de restauration.

En libéral, à domicile ou en cabinet, la diététicienne est libre de choisir ses horaires, mais elle consulte généralement 5 jours par semaine, le samedi y compris pour s’adapter aux besoins de ses clients.

Elle peut décider de consulter seulement 1 ou 2 jours par semaine et de travailler le reste du temps dans le milieu hospitalier.

Dans le secteur privé (spa, hôtel) ses horaires sont réguliers, généralement de 9h à 19h-20h du lundi au samedi à temps plein ou partiel.

Dans l’agro-alimentaire, elle a des horaires de bureau du lundi au vendredi.

Les conditions de travail à l’hôpital sont parfois stressantes, car le rythme est soutenu et l’on fait face à des personnes malades toute la journée. Les conditions sont meilleures lorsque le diététicien est à son compte ou salarié dans le privé.

2.1 Combien gagne une Diététicienne, rémunération, primes
… 2.1.1 Rémunération d’une Diététicienne Fonctionnaire
… 2.1.2 Rémunération d’une Diététicienne Libérale
… 2.1.2 Rémunération d’une Diététicienne Salariée du Privé
2.2 Évolution professionnelle d’une Diététicienne

Lorsque la diététicienne est fonctionnaire, elle fait partie du corps des « diététiciens hospitaliers » (catégorie B de la fonction publique hospitalière).

Il existe 2 grades dans ce corps, eux-mêmes composés de plusieurs échelons. Elle est rémunérée selon son grade et son échelon (grilles indiciaires) :

• 1er Grade : Diététicien de classe normale : entre 1.892€ au 1er échelon et 3.264€ brut par mois au dernier échelon.
• 2ème Grade : Diététicien de classe supérieure : entre 2.158€ au 1er échelon et 3.502€ brut par mois au dernier échelon.

Ces montants représentent les salaires indiciaires bruts des diététiciennes fonctionnaires. Mais, pour obtenir leur rémunération totale, il faut rajouter toutes les primes de la fonction publique, qui représentent une partie significative du salaire des fonctionnaires :

• le Supplément Familial de Traitement (SFT) pour chaque enfant à sa charge,
• l’indemnité de résidence selon le lieu de l’établissement où elle travaille,
• l’indemnité de Garantie Individuelle du Pouvoir d’Achat (GIPA) qui compense la perte de pouvoir d’achat lorsque l’inflation est supérieure à la revalorisation de son salaire.

Il existe également des primes spécifiques aux agents de la fonction hospitalière telle que l’indemnité de sujétion spéciale (dites des 13h) qui compense les contraintes du travail en milieu hospitalier.

Il est très difficile de donner une rémunération moyenne pour les diététiciennes indépendantes.

Certaines n’arrivent pas à vivre de leur activité, d’autres gagnent 2 fois le SMIC.

Cela varie énormément en fonction du nombre de clients qu’elle réussit à trouver, des prix qu’elle applique et de la région dans laquelle elle est installée.

C’est en région parisienne que les tarifs sont les plus élevés. Elle peut considérablement faire évoluer sa rémunération si elle réalise des interventions extérieures en tant que consultant ou coach.

Le tarif va de 20€ à 30€ pour une consultation de contrôle de 15 à 30 minutes, de 30€ à 60€ pour une consultation de suivi et peut dépasser les 80€ pour un bilan complet d’1h à 1h30.

En ce qui concerne la diététicienne salariée du privé, qui ne représente qu’une petite partie des diététiciennes, cela dépend de la structure qui l’emploie.

En général, les salaires démarrent entre 1.800€ et 2.000€ brut par mois (entre 1.404€ et 1.560€ net par mois). Avec de l’expérience, et suivant son secteur d’activité, une diététicienne peut prétendre à une rémunération qui avoisine 2.500€ brut par mois (1.950€ net par mois).

La diététicienne fonctionnaire commence sa carrière au 1er échelon du 1er garde. Elle peut gravir les échelons en passant entre 1 et 4 ans à chaque échelon.

Elle peut également évoluer au second grade grâce à une promotion ou à un examen professionnel.

Après avoir servi pendant au moins 4 ans, elle peut également préparer en 1 an, le diplôme de cadre de santé. Cette formation lui permet de passer un concours interne pour évoluer vers un poste d’encadrement dans un service ou de formateur auprès d’étudiants diététiciens.

La diététicienne fonctionnaire pourra ainsi accéder au corps d’encadrement de « Cadre de santé paramédical » de catégorie A. Ce corps est composé de 2 grades :

• Diététicien cadre de santé. Elle y gagnera entre 2.231€ et 3.705€ brut par mois selon son échelon.
• Diététicien cadre de santé supérieur. Elle sera rémunérée de 2.813€ à 3.982€ brut par mois.

Si elle choisit de devenir formatrice des professionnels de santé, elle formera le personnel médical pour qu’il soit capable d’établir un bilan personnalisé, de donner des conseils nutritionnels, et d’éduquer les patients. Elle pourra également contribuer aux activités de prévention en santé publique sur la nutrition.

Les diététiciennes salariées peuvent se mettre à leur compte et les libérales peuvent développer leur pratique en intervenant en tant que coach/consultant auprès des entreprises, des sportifs de haut niveau ou des établissements de luxe.

Dans l’agro-alimentaire, elle peut évoluer vers des postes à plus grande responsabilité, en tant que responsable qualité par exemple.

Il est indispensable d’être formée pour pratiquer en tant que diététicienne que ce soit en indépendante ou en tant que salariée.

La réglementation impose d’avoir obtenu soit un Brevet de Technicien Supérieur (BTS) en diététique soit un Brevet Universitaire de Technologie (BUT) en génie biologique option diététique. Ces deux formations permettent d’obtenir respectivement un niveau d’étude BAC+2 et BAC+3, et sont délivrées par l’Éducation Nationale.

3.1 BTS Diététique
3.2 BUT en Génie Biologique option Diététique
3.3 Insertion Professionnelle des Diététiciennes

Il est accessible sur dossier et parfois à la suite d’un entretien de motivation. Il faut au minimum détenir un Baccalauréat pour postuler et de préférence un des BAC suivants pour augmenter ses chances d’être admis :

• BAC Général,
• BAC STMG (Sciences et Technologies du Management et de la Gestion),
• BAC ST2S (Sciences et Technologies de la Santé et du Social),
• BAC STL (Sciences et Technologie de Laboratoire)

La formation dure 2 ans et il est possible de la suivre en alternance. Mais très peu d’écoles la proposent dans ce format.

Lorsqu’elle est suivie en format scolaire, il est obligatoire de réaliser un stage de 20 semaines sur les deux années : 6 semaines la 1ère année dans un établissement de restauration collective, 10 semaines dans le secteur thérapeutique la 2nde année et 4 semaines la structure choisie par l’étudiant.

La formation comporte des enseignements généraux et professionnels :

• français,
• biochimie et biologie,
• nutrition et alimentation,
• bases physiopathologiques de la diététique,
• régimes,
• techniques culinaires,
• économie et gestion,
• langue vivante étrangère.

Le diplôme s’obtient à l’issue d’épreuves écrites, d’un oral, et d’un cas pratique. Il est possible de continuer ses études vers une licence professionnelle dans le secteur de la nutrition et de l’agroalimentaire.

Pour accéder au BUT, il est nécessaire d’avoir obtenu un BAC Général ou Technologique et d’avoir un niveau suffisant en anglais.

La sélection se fait sur dossier, puis au cours d’un entretien. Il est parfois nécessaire de passer des tests.

Le diplôme se prépare en 3 ans. Le BUT en Génie Biologique est accessible aux étudiants en formation initiale et aux salariés ou demandeurs d’emploi en formation continue.

La formation est suivie en format scolaire sous forme de cours magistraux, de travaux dirigés, de travaux pratiques et de plusieurs semaines de stage.

Elle comporte des enseignements de génie biologique :

• outils mathématiques, statistiques et informatiques,
• biologie, physique et chimie,
• informatique,
• physiologie, microbiologie, immunologie.

Et des enseignements spécialisés en diététique :

• connaissances de base en nutrition (sciences de l’alimentation, technologie culinaire, biochimie en nutrition, etc.),
• nutrition et diététique (apports nutritionnels, physiopathologie, soins diététiques),
• formation générale pour l’entreprise (organisation et gestion de la restauration collective, qualité, hygiène et sécurité, etc.),
• santé publique, psycho-sociologie,
• éducation nutritionnelle et thérapeutique.

Tout au long de leur cursus, les étudiants suivent des enseignements transversaux : expression, communication et anglais, projet tutoré, et construction du Projet Professionnel et Personnel (PPP).

Pour obtenir son diplôme, l’étudiant doit valider ses 6 semestres en obtenant une moyenne générale de minimum 10/20 aux examens.

À l’obtention du BTS ou du DUT, la future diététicienne doit s’enregistrer au répertoire national d’identification des professionnels de santé (ADELI). L’attestation d’enregistrement lui permet d’exercer, elle est demandée par les employeurs et pour se déclarer en libérale.

Si ensuite, elle souhaite devenir diététicienne dans la fonction publique, la candidate doit passer un concours sur titre. Le concours sur titre de la fonction publique n’est généralement pas constitué d’épreuves, car les candidats sont dans l’obligation d’être déjà formés au métier.

C’est une sélection sur dossier organisée dans chaque établissement de soin. Il faut se renseigner au niveau de son département pour connaître les ouvertures de postes.

Lorsque la candidate est admise, elle est nommée stagiaire pendant une année avant d’être titularisée en tant que diététicienne hospitalière. Elle accède alors au premier échelon du grade de diététicien de classe normale.